Kegagalan Penentuan Relasi vertikal

bila relasi vertikal terlalu tinggi, harus dikurangi ketinggian tanggul gigitan rahang bawah supaya tidak mengagnggu estetik pasien, kecuali bila pengurangannya banyak sehingga gigitan bawah habis kita boleh mengurangi bagian yang atas, dalam hal ini terpaksa mengorbankan esteik pasien. pengurangan tanggul gigitan rahang atas harus hati-hati, jangan sampai kesejajaran bidang orientasi yang telah didapat.

sebagai pedoman waktu pengurangan ketinggian tanggul gigitan ialah dengan menarik garis yang sejajajr bidang orientasi pada tanggul gigitan tersebut.
relasi vertikal yang terlalu tinggi akan mengakibatkan :

• gtl kurang stabil karena permukaan oklusal GT letaknya terlalu jauh dari puncak lingir
• tidak enak dipakai dan otot pengunyahan terasa lelah
• profil pasien menjadi jelek karena otot ekspresi tegang dan bila terlalu tinggi, bibir tak dapat menutup
• terjadi clicking dari gigi (horse sound)
• dapat terjadi : luka pada jaringan pendukung, resorspsi tulang dan gangguan pada sendi rahang.

bila relasi vertikal terlalu rendah, kita tambah tanggul gigitan bawah dengan menggunakan lembaran malam/lilin supaya ketebalannya merata dan tidak mengganggu kesejajaan bidang orientasi. jangan sekali-kali menambah tanggul gigitan atas karena akan menambah jarak "low lip line/garis insisal yang telah kita tentukan.

relasi vertikal yang terlalu rendah akan mengakibatkan

• kekuatan gigitan akan berkuang, sehingga efisiensi pengunyahan berkurang
• ekspresi wajah terlihat lebih tua:
  

1. bibir kehilangan kepadatan dan terlihat tipis
2. sudut mulut menjadi turun dan melipat
3. gigi-gigi kurang terlihat, selah-olah tidak bergigi
4. pipi dan bibir sering tergigit karena tonus otot kurang
5. fonetik terganggu terutama pada pengucapan huruf 's' yang diucapkan mendesis
   
6. karena rongga mulut menjadi sempit, lidah akan terdesak ke arah laring atau faring dan dalam keadaan kronis akan mengganggu tuba Eustachii, sehingga telinga terganggu
7. costen syndrom dengan gejala-gejala:

• tuli yang ringan, sering pusing, tinnitus, sakit pada pergerakan sendi dan nyeri bila ditekan.
• terjadi gejala neurologik:lidah rasa terbakar, rasa sakit pada lidah dan tenggorokan, rasa sakit kepala pada regio temporalis, gangguan pada kelenjar lidah sehingga sekresi air ludah berkurang dan mulut terasa kering